Hemoroidy – co to je a jaké jsou příznaky

Slovo hemoroid pochází z řeckého slova "haimorrhoides" a v překladu znamená "tok krve" a již popisuje známý zdravotní stav popř zejména nepohodlí, kterému se také říká zlatá žíla, protože se s ním setká 50 % lidí – alespoň jednou za život, do 50 let.

I přes frekvenci zlaté žíly resp. hemoroidy však vždy zůstávají nepříjemným tématem konverzace, jednoduše kvůli intimní povaze oblastí, kde se objevují, a proto je tento článek věnován výhradně povědomí, jejich rozpoznávání a příznakům.

Seznamte se s hlavními rizikovými faktory a využijte získané znalosti k zajištění lepšího zdraví,
zveme vás ke čtení!

Co to je?

Jsou to oteklé žíly spodní části konečníku a řitního otvoru, které mohou způsobit fyzické nepohodlí, jako je svědění a krvácení. Mohou se objevit na vnitřní nebo vnější části a jsou definovány podle umístění původu::

- vnitřní hemoroidy
- vnější hemoroidy

Jak je definujeme

Poznají se především podle místa svého původu a vlastností, kterými se od sebe liší a mohou se také měnit z jedné podoby do druhé, proto je třeba dbát na:

Vlastnosti vnitřních hemoroidů

Nacházejí se na vnitřní části konečníku a většinou nejsou viditelné a hmatatelné.
Jsou nebolestivé, ale mohou krvácet.

• Umístění
  Nacházejí se uvnitř konečníku, nad linií řitního otvoru.
• Vzhled
  Jsou měkčí a neviditelné, ale mohou nabobtnat nebo se vyboulit nebo prolapsují přes řitní otvor.
  V tomto případě se mohou jevit jako malé hrbolky nebo hrudky, které se mohou tlačit zpět.
• Barva
  Je světlejší než vnější kůže řitního otvoru, nejčastěji má načervenalou nebo růžovou barvu.

Vlastnosti vnějších hemoroidů

Nacházejí se na vnější části konečníku nebo pod kůží vnější části řitního otvoru a mohou způsobovat značné fyzické nepohodlí a bolestivé příznaky.

• Umístění
  Objevují se na vnější části řitního otvoru.
• Vzhled
  Nejčastěji se objevují v podobě oteklých boulí popř. bulky mimo řitní otvor. Jsou jasně viditelné a lze je pociťovat jako tvrdé nebo měkké hrbolky.
• Barva
  Kvůli otoku a zánětu mají namodralou nebo fialovou barvu.

Prolaps 

Vyklenuté hemoroidy jsou vnitřní hemoroidy, které vyčnívají přes řitní otvor, procházejí jím a tím se také stávají viditelnými a hmatatelnými.

• Vzhled
  V závislosti na stupni prolapsu se mohou jevit jako malé hrbolky nebo větší boule.
• Barva
  Jsou světlejší než vnější resp. nejčastěji růžové nebo načervenalé barvy.

Trombozované hemoroidy

Zánět a podráždění žíly může také vyvolat hromadění krvinek v důsledku tření a nadměrného namáhání. Vznik krevní sraženiny – trombóza. Trombozováne hemoroidy mohou také vykazovat intenzivnější příznaky než ty vnější.

• Vzhled
  Vypadá jako tvrdé hrbolky kolem řitního otvoru.
• Barva
  Hrudky mají namodralou nebo fialovou barvu.

Nejčastější příznaky 

Příznaky vnitřních a vnějších hemoroidů mohou představovat především výrazný fyzický diskomfort, který je důsledkem otoků žil v extrémně citlivé oblasti spodní části konečníku, proto je nutné případným změnám věnovat zvýšenou pozornost na naše střevní zdraví, změny v procesu vyprazdňování a také na možné viditelné stopy krve ve stolici.

DŮLEŽITÉ: Příznaky se mohou mezi jednotlivci lišit a jsou uvedeny jako obecně známé, takže je nezbytné, abyste v případě podezření na výskyt hemoroidů okamžitě kontaktovali svého osobního lékaře, protože vhodnou diagnózu a léčbu může poskytnout pouze kvalifikovaný lékařský personál. Příznaky jako např Krvácení z konečníku nelze ignorovat, protože mohou být také příznakem jiných závažných střevních onemocnění nebo onemocnění, u kterých je také nutná okamžitá lékařská pomoc.

Nejběžnější příznaky, které lze definovat podle typu hemoroidů, jsou:

Příznaky vnějších hemoroidů

• Krvácení
  Může být příznakem hemoroidů a projevuje se jasně červenou krví, nejčastěji na použitém toaletním papíře nebo v záchodové míse po vyměšování.
• Bolest a nepohodlí
  Vzhledem k jejich umístění, tzn. pod kůží kolem řitního otvoru, může způsobit nepříjemnou až silnou bolest, zejména při sezení nebo při vyprazdňování. Bolest se může lišit v závislosti na stavu a závažnosti a je popisována jako ostrá a bodavá, ale může se také stát konstantní.

V případě trombózy resp. vytvoření krevní sraženiny v hemoroidu*, bolest se může také výrazně zvýšit a trvat několik dní.

Trombotizovaný hemoroid* je hemoroid, ve kterém se vytvoří krevní sraženina nebo trombus. Vzniklý stav způsobuje silnější bolest a vyžaduje okamžitou pozornost a léčbu.

• Svědění a podráždění
  Mohou také způsobit podráždění a svědění, protože oblast se kvůli zduřeným a oteklým žilám stává ještě citlivější a následně také svědí. Svědění a podráždění může způsobit i nadměrné množství stolice, které se kvůli otoku nebo změněné ploše může zachytit kolem hemeroidů.

Příznaky vnitřních hemoroidů

Vzhledem k umístění jevu nejsou vnitřní hemeroidy obvykle tak nápadné jako vnější, takže poslední příznaky nás mohou upozornit na jejich výskyt:

• Krvácení
  I u vnitřních hemoroidů je jedním z nejčastějších příznaků krvácení, ke kterému dochází při velké stolici. Protože jsou nebolestivé, krvácení může být jediným znatelným indikátorem.
• Prolaps
  Nastává, když se vnitřní hemoroid vyboulí přes řitní otvor. Takový hemeroid také způsobuje nepohodlí resp. bolest při uvíznutí mimo řitní otvor.
• Slizniční výtok
  Výskyt vnitřních hemoroidů může být doprovázen také hlenovitým výtokem, který zvyšuje podráždění kůže v okolí řitního otvoru a může způsobovat svědění.

Jak se tvoří

Hemoroidy jsou výsledkem procesu, jehož hlavní příčinou je zvýšený tlak v žilách, které se v důsledku jejich přetížení roztahují.

Tento proces lze slovně popsat na příkladu obtížného vyprazdňování:

Proces vzniku hemoroidů:

1. Tlak v žilách se zvyšuje
   Namáhání při vyprazdňování vytváří další tlak v žilách, což může vést k rozšíření žil a jejich zánětu . Tento typ plynatosti se nejčastěji vyskytuje při obtížném vyprazdňování.
2. Objevují se cévní změny
   Vlivem častého a dlouhodobého namáhání může dojít i k oslabení strukturální podpory žilních stěn v anální oblasti, což také vede k dilataci a zánětu žíly. Na oslabení může mít vliv i věk, genetika a podobné faktory.
3. Žilní stázá popř. překrvení
   Kvůli zvýšenému tlaku krve v žilách se může ta nahromadit v žilách kolem anusu a způsobit venózní kongesci neboli zadržování krve, rozšíření žil nebo vznik hemoroidů.

Rizikové faktory

Rizikových faktorů pro vznik hemoroidů může být více, ale nejčastěji je jejich vznik přisuzován obtížnosti vykonávání velké potřeby a příčiny se mohou skrývat i v našich stravovacích návycích a životním stylu, které se také úzce prolínají s naším zdravím a fungováním střev.

Pro snížení rizik je proto nezbytné uvědomit si faktory, které by mohly riziko zvyšovat, blíže se podívat na průběh našeho každodenního života a eliminovat nebo snížit vliv negativních faktorů, jako jsou např:

• Zácpa

Je to jeden z hlavních rizikových faktorů pro vznik hemoroidů, protože tlak v anální oblasti se může výrazně zvýšit v důsledku obtížnosti vyprazdňování, což způsobuje rozšíření žil, a tím zvyšuje možnost vzniku hemoroidů.

• Nadýmání

I časté nebo dlouhodobé nadýmání při obtížném vyprazdňování, kvůli průjmu nebo jiným zažívacím problémům, negativně ovlivňuje pevnost cévních stěn, protože je může oslabit a tím zvýšit možnost vzniku hemoroidů.

• Dlouhé sezení

Může zpomalit oběh nebo prokrvení dolní části těla, zvyšuje riziko stáze žilní krve a tím i možnost vzniku hemoroidů.

• Nadváha

Nadměrná tělesná hmotnost může zvýšit tlak na břišní dutinu, oblast pánve a tím i zvýšit tlak v žilách řitního otvoru, což může následně přispět ke vzniku hemoroidů.

• Těhotenství

Rostoucí děloha také zvyšuje objem krve a tlak na pánevní žíly během těhotenství, což také zvyšuje riziko a možnost vzniku hemoroidů.

• Věk

Elasticita a síla cévní tkáně se s věkem snižuje, takže věk může také přispívat ke zvýšenému riziku jejího rozvoje.

• Genetická predispozice

Zvýšenému riziku vzniku těchto potíží vás může vystavit rodinná anamnéza nebo dědičná dispozice k poruchám cévní funkce.

• Nevyvážená strava

Nevyvážená a nedostatečná strava, která představuje stravu s nedostatečným obsahem vlákniny, může způsobit zácpu a problémy s vyprazdňováním, a tím zvýšit možnost vzniku hemoroidů.

• Nadměrná konzumace alkoholu

Může způsobit dehydrataci, která vede k zácpě, čímž se zvyšuje pravděpodobnost vzniku hemoroidů.

Formy svépomoci

Hemoroidy jsou stav, který nás může potkat v kterékoli životní fázi a nebere ohled na vhodné okolnosti, proto je důležité, abychom si uměli ulevit a zajistili si adekvátní péči. S lékařskou pomocí můžeme zavádět změny jak v našem každodenním životě, tak ve stravě, a tím ovlivnit naše trávení a pohodu a podpořit léčbu.

Jedinci se zmíněnými problémy proto, rozhodnou se příznaky zmírnit pomocí výživových doplňků a také je důležité dbát na vhodnou životosprávu.

DŮLEŽITÉ:
Před změnou stravovacích návyků se poraďte se svým osobním lékařem a výživovým poradcem a neprovádějte žádné praktické formy svépomoci bez lékařského potvrzení a vhodné diagnózy. Diagnózu hemoroidů může stanovit pouze osobní lékař / kvalifikovaný zdravotník, takže pokud máte podezření na tento jev, okamžitě ho kontaktujte. 

• Strava bohatá na vlákninu
  Vláknina je nezbytná pro průchod měkčí stolice, což může snížit namáhání a tlak na žíly v anální oblasti, čímž se snižuje možnost výskytu. Doporučuje se jíst ovoce, zeleninu a celozrnné produkty.
• Dostatečná hydratace
  Dostatečný příjem tekutin popř vody do těla, napomáhá změkčování stolice a tím přímo ovlivňuje snadnější vyprazdňování stolice a snižuje riziko hemoroidů.
• Pravidelná pohybová aktivita
  Podporuje správný krevní oběh / zdravý krevní oběh a zabraňuje stagnaci krve v pánevní oblasti, čímž přímo snižuje riziko vzniku hemoroidů.
• Vyhýbání se dlouhodobému sezení nebo stání
  Dlouhodobé sezení nebo stání může zvýšit tlak na cévy dolních končetin a oslabit krevní oběh, proto je důležité vyhnout se stagnaci.
• Teplé koupele
  Teplá voda může pomoci uvolnit svaly anální oblasti, snížit nepohodlí a urychlit hojení hemeroidů, takže teplé koupele mohou být prospěšné i při stávajících hemeroidech.
• Správná hygiena
  Vzhledem k zánětu a podráždění kůže je důležité dbát na zvýšenou hygienu, protože když se hemoroidy objeví a získají vypouklý tvar, v oblasti se také hromadí výměšky stolice, které mohou oblast dále dráždit. Doporučuje se používat měkké utěrky a/nebo zvlhčující ubrousky.
• Doplňky stravy
  Mohou významně pomoci zmírnit příznaky způsobené vznikem hemoroidů nebo mohou být také účinnou prevencí jejich opětovného výskytu. Jedním z nejznámějších jsou kapsle Proktolex, které obsahují výtažky z přírodních složek, jako je pohanka, oves, ostropestřec mariánský a divoký kaštan, které mají pozitivní vliv na žilní nedostatečnost, propustnost kapilár, křehkost kapilár, poruchy krevního oběhu a také přispívají ke snížení tlaku v hýžďových žilách.

Kdy navštívit lékaře

Je nutné, abyste kontaktovali svého lékaře, jakmile zaznamenáte jakékoli změny ve funkci střev a výtoku – moči i stolice, protože pouze s lékařskou pomocí můžete určit správný zdroj potíží, získat věrohodnou diagnózu a i vhodnou léčbu. Návštěvu neodkládejte, protože včasné rozpoznání a vhodná léčba mohou snížit vaše nepohodlí a předejít potenciálním zdravotním komplikacím.

Závěr

Vznik hemoroidů může být nepříjemný a bolestivý, proto je důležité se před samotným objevením vhodně chovat, seznámit se s možnými rizikovými faktory a umožnit tak životní styl, který bude mít blahodárný vliv na naše zdraví a povzbudí ho pohybová aktivita našeho organismu.
Důležité je také být o problému hemoroidů správně informován, o problémech nemlčet  a když nastane, reagujeme okamžitě, protože s trochou znalostí a odvahy můžeme zajistit rychlou a přiměřenou úlevu.

Často kladené otázky a odpovědi

Jak poznám, že mám hemeroidy?

Výskyt hemoroidů je nejčastěji doprovázen běžně známými příznaky, jako je krvácení, bolest a výskyt otoků popř. hrbolky v oblasti konečníku.

Mohou se hemeroidy “vrátit zpět“?

Hemoroidy jsou zdravotní stav, který se může opakovat, takže je důležité probrat to se svým osobním lékařem a přesně dodržovat jeho pokyny.

Jak rozliším hemoroidy?

Hemeroidy se rozlišují podle místa jejich vývoje, tzn. vnější nebo vnitřní oblast konečníku.

Jak si mohu pomoci?

Nejdůležitější je, že při podezření na vznik hemoroidů ihned navštívíte svého osobního lékaře, který také individuálně pro váš stav navrhne vhodnou léčbu a vhodnou formu svépomoci.

Recenzovaný obsah: Samo Stadler, dr. med., specialista na urgentní medicínu 

Obsah je určen pro obecné informace a vzdělávání a nenahrazuje odbornou lékařskou radu, diagnostiku nebo léčbu. Pro přesnou diagnostiku a léčbu vždy konzultujte s kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkem (lékařem nebo lékárníkem). Informace v článku nenahrazují přesnou lékařskou diagnózu a jsou pouze informativní.