Ateroskleróza – co to je a proč vzniká

Ateroskleróza je postupný proces hromadění tukových usazenin, jako je cholesterol a triglyceridy, ve stěnách tepen. Ukládání těchto plaků způsobuje zužování cév, omezuje průtok krve do orgánů a vede k mnoha kardiovaskulárním onemocněním. Pokud aterosklerotický plát praskne, může to vyvolat vznik krevní sraženiny a také srdeční infarkt nebo mrtvici.

Riskujete jeho vznik?

Mezi faktory aterosklerózy patří hypertenze, příliš vysoká hladina špatného cholesterolu, kouření, cukrovka, pohlaví, věk a genetika

Vliv cholesterolu

Cholesterol je v krvi transportován ve formě lipoproteinů, které obsahují také lipidy neboli tuky, takže příliš vysoká hladina cholesterolu je jednou z klíčových příčin aterosklerózy. O tom vypovídá naměřená hladina LDL neboli "špatného" cholesterolu v krvi, která znamená, že ve stěnách cév se již ukládá nadbytečný tuk.

Hypertenze

Hypertenze neboli "vysoký krevní tlak" je zdravotní stav, při kterém je síla krve tlačící na cévní stěnu cév trvale příliš vysoká. Krevní tlak je sice nezbytný pro průtok krve celým tělem, ale zvýšený krevní tlak má negativní vliv na srdce a cévy.

Krvní tlak se skládá z měření systolického (horního) a diastolického (dolního) tlaku a hypertenze vzniká, když jsou tyto hodnoty příliš vysoké.

Jak vzniká

Vysoký krevní tlak neboli zdravotní stav hypertenze se může vyvinout z řady příčin, ale nejčastějšími faktory jsou dědičnost, věk, přibývání na váze, hormonální změny, nezdravý životní styl a "zlozvyky" (kdy nezdravá strava, kouření a konzumace alkoholu přispívají ke zvýšené hladině cholesterolu), nedostatek fyzické aktivity a stres.

Cévní plaky

Nadměrná hladina špatného "LDL" cholesterolu je také hlavním rizikovým faktorem hypertenze, protože hromadění LDL cholesterolu zvyšuje pravděpodobnost vzniku cévních plátů neboli aterosklerózy, která ztěžuje normální průtok krve v těle a zvyšuje tak pravděpodobnost vzniku vysokého krevního tlaku neboli hypertenze.

Zánětlivé procesy

Když zvýšená hladina cholesterolu přispívá k zánětlivým procesům v těle, ty zase přispívají k větší pravděpodobnosti vzniku aterosklerózy a jsou tak jedním z rizikových faktorů pro vznik vysokého krevního tlaku v těle.

Příznaky

Ateroskleróza je také nazývána "neviditelnou nemocí", protože se jedná o onemocnění, které se vyvíjí postupně a v počátečních stádiích nevykazuje žádné příznaky. Jakmile se stav dostatečně rozvine a dojde k omezení průtoku krve životně důležitými orgány, začnou se projevovat příznaky, které se však liší a jsou závislé a pojmenované podle postižených tepen a orgánů.

Varovné příznaky 

Běžnými příznaky aterosklerózy neboli "varovnými příznaky" tak mohou být:

Angina pectoris: je bolest nebo nepříjemný pocit na hrudi, který se může objevit při oslabení přívodu krve do srdečního svalu. Může být příznakem ischemické choroby srdeční (typ aterosklerózy), která postihuje tepny zásobující srdce.

Dispnea: je snížený průtok krve srdečním svalem, který může způsobovat dušnost (zejména při fyzické aktivitě).

Bolest nohou: typ aterosklerózy, který postihuje tepny v nohou a může způsobovat bolest, křeče nebo slabost během fyzické aktivity. Nazývá se také klaudikace.

Necitlivost nebo slabost: typ aterosklerózy v tepnách vedoucích do mozku, která může způsobit příznaky, jako jsou necitlivost, slabost nebo potíže s mluvením. To může být známka tranzitorní ischemické ataky (TIA) nebo cévní mozkové příhody.

Příznaky periferního arteriálního onemocnění (PAD): typ aterosklerózy periferních tepen, který může způsobovat příznaky, jako jsou: studené končetiny, špatné hojení ran na nohou nebo chodidlech a slabý puls.

Erektilní dysfunkce: typ aterosklerózy, který postihuje cévy v pánevní oblasti a může přispívat k poruchám erekce u mužů.

Příznaky onemocnění ledvinných tepen: může znamenat aterosklerózu v ledvinných tepnách, které zásobují ledviny, a může způsobit vysoký krevní tlak nebo dokonce selhání ledvin. Mezi příznaky mohou patřit změny ve vylučování moči nebo otoky nohou.

Bolesti břicha: Ateroskleróza břišních tepen může způsobovat bolesti břicha, zejména po jídle, v důsledku nedostatečného prokrvení trávicích orgánů.

Komplikace a související nemoci/problémy

Je důležité si uvědomit, že ateroskleróza může postupovat bez jakýchkoli zjevných příznaků, dokud nedosáhne pokročilého stadia nebo nezpůsobí v těle velké změny, které mohou náhle vyvolat srdeční infarkt nebo mrtvici.

Metoda detekce aterosklerózy

Diagnostika aterosklerózy je často kombinací lékařských prohlídek a vyšetření spolu s posouzením možných rizikových faktorů. Ten po konzultaci s lékařem určí ten nejvhodnější, ale mezi nejčastější způsoby identifikace aterosklerózy patří: 

Fyzikální vyšetření: tam, kde je to možné, se kontrolují známky aterosklerózy, jako je slabý nebo chybějící puls, šelesty (neobvyklé zvuky v cévách) a známky sníženého průtoku krve do určitých oblastí.

Měření a sledování krevního tlaku má zásadní význam, protože hypertenze je rizikovým faktorem aterosklerózy. Zvýšený krevní tlak může přispívat k progresi poškození tepen.

Měření hladiny cholesterolu: Krevní testy mohou měřit hladinu cholesterolu, včetně lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL) a lipoproteinů s vysokou hustotou (HDL). Zvýšená hladina LDL cholesterolu je spojena s vyšším rizikem aterosklerózy.

Měření hladiny glukózy v krvi: Zvýšená hladina glukózy v krvi, stejně jako u diabetu, je dalším rizikovým faktorem aterosklerózy. Diabetes urychluje rozvoj aterosklerózy.

Elektrokardiogram (EKG nebo EKG): EKG může odhalit abnormální srdeční rytmus a známky sníženého průtoku krve srdečním svalem, což svědčí o koronárním onemocnění srdce.

Ultrazvuk: Dopplerovský ultrazvuk může posoudit průtok krve v tepnách a odhalit přítomnost plaku.

Angiografie pomocí počítačové tomografie (CT): CT vyšetření poskytuje detailní snímky cév a odhaluje místa zúžení nebo ucpání.

Ohodnocení rizikových faktorů: Nahlédnutí do vašeho životního stylu a stravy, úrovně fyzické aktivity a pohybové aktivity, případných špatných "návyků", jako je kouření, a rodinné anamnézy vám pomůže posoudit riziko kardiovaskulárních onemocnění.

Potraviny, které přirozeně čistí cévy

Zdravá strava může hrát klíčovou roli v prevenci aterosklerózy a udržení zdraví celého kardiovaskulárního systému. Potraviny, které k tomu nejvíce přispějí, jsou antioxidanty a známé mastné kyseliny bohaté na omega-3.

Antioxidanty

Antioxidanty hrají významnou roli v prevenci aterosklerózy, protože pokud jsou součástí naší stravy, bojují proti oxidačnímu stresu v těle - procesu, který může přispívat k rozvoji a progresi aterosklerózy. Přitom pomáhají chránit buňky před poškozením, zabraňují zánětům v těle a pomáhají stabilizovat stávající aterosklerotické pláty, čímž zabraňují vzniku krevních sraženin a "čistí" cévy od špatného LDL cholesterolu.

Potraviny bohaté na antioxidanty zahrnují bobulovité ovoce (borůvky, jahody, maliny), ořechy (mandle, vlašské ořechy, pistácie), hořkou čokoládu (která má protizánětlivé účinky), citrusové plody (pomeranče, grapefruit), listovou zeleninu (špenát, kapusta, mangold), celozrnné obiloviny (hnědá rýže, quinoa a ovesné vločky), česnek atd.

Mastné kyseliny omega-3

Omega-3 mastné kyseliny se nacházejí v některých druzích ryb a podporují zdraví kardiovaskulárního systému a přispívají k prevenci aterosklerózy tím, že jsou nositeli řady protizánětlivých vlastností, pomáhají snižovat zvýšenou hladinu triglyceridů v krvi, zvyšují hladinu lipoproteinů o vysoké hustotě (HDL neboli "dobrého" cholesterolu) a zároveň snižují hladinu lipoproteinů o nízké hustotě (LDL neboli "zlého" cholesterolu). 

Potraviny bohaté na omega-3 kyseliny jsou tučné ryby (např. losos, makrela, sardinky) semena (lněné semínko, chia semínka), sója, sójový olej atd.

Prevence

Předcházet případnému vzniku aterosklerózy lze do značné míry začít zdravou stravou a aktivním životním stylem. Protože pro své zdraví můžeme udělat nejvíce sami, je nezbytné, abychom se informovaně rozhodovali o své stravě a udržovali si fyzický i psychický stav.

Fyzické cvičení

Aerobní cvičení a silový trénink

Aerobní cvičení (např. běh, plavání, jízda na kole) neboli "kardio cvičení" pomáhá zlepšovat krevní oběh v těle a tím podporuje zdraví kardiovaskulárního systému. Pravidelné cvičení pomáhá snižovat krevní tlak a tím přímo ovlivňuje a brzdí možný vznik aterosklerózy. Pomáhá snižovat nadváhu a bylo prokázáno, že snižuje hladinu "špatného" LDL cholesterolu, který je jedním z klíčových faktorů aterosklerózy. Pravidelné cvičení přispívá k celkovému zdraví organismu, podporuje zdraví srdce a pomáhá k získání koncentrace a vnitřního klidu, což přispívá také k duševní pohodě.

Meditace

Meditace je typem posilování mentální výdrže, koncentrace a zvyšování uvědomění mysli v těle i těla samotného. Prostřednictvím cvičení koncentrace podporuje sebedůvěru a pomáhá eliminovat chronický stres, který je jedním z rizikových faktorů aterosklerózy. Jelikož zahrnuje různé dechové techniky, které mají pozitivní a uklidňující účinek na nervový systém, pomáhá snižovat krevní tlak, předcházet zánětům v těle a díky lepší duševní pohodě nám pravidelné cvičení může také pomoci lépe si uvědomit potřeby našeho těla, což nás automaticky vede ke zdravějšímu životnímu stylu.

Koncentrované dýchání pomáhá snižovat krevní tlak a předcházet zánětům v těle.

Zdraví

Žádný jednotlivý lék nedokáže aterosklerózu přímo vyléčit - léčba obvykle zahrnuje kombinaci změny životního stylu, léků a v krajním případě i lékařských zákroků. Po konzultaci s osobním lékařem je nesmírně důležité dodržovat jeho pokyny, držet případnou dietu a udržovat si psychickou i fyzickou kondici.

Závěr

Pokud neexistují léky, které by aterosklerózu přímo léčily, může vám lékař předepsat léky, které léčí stavy, jež aterosklerózu způsobují nebo urychlují. Například v případě vysoké hladiny cholesterolu se předepisují statiny, které pomáhají snižovat LDL neboli "špatný" cholesterol, a tím také pomáhají brzdit proces aterosklerózy. Léky, jako je aspirin, pomáhají snižovat riziko vzniku krevních sraženin a léky, jako jsou inhibitory ACE, beta-blokátory nebo blokátory vápníkových kanálů, lze použít ke kontrole vysokého krevního tlaku. Pokud je přítomna cukrovka, mohou být doporučeny léky na kontrolu hladiny cukru v krvi.

Často kladené otázky

Co je to ateroskleróza?

Jedná se o proces ukládání tukových usazenin ve stěnách cév, který postupně způsobuje řadu kardiovaskulárních onemocnění a může dokonce vyvolat infarkt nebo mrtvici.

Co způsobuje aterosklerózu?

Ateroskleróza je způsobena kombinací faktorů, jako je příliš vysoká hladina cholesterolu, zánět v těle, vysoký krevní tlak, kouření...

Jaké jsou příznaky aterosklerózy?

Mezi příznaky může patřit bolest na hrudi (angina pectoris), dušnost, únava a v závažných případech srdeční infarkt nebo mozková mrtvice.

Může se ateroskleróze předcházet?

Ano, zdravý životní styl, včetně vyvážené stravy, pravidelného pohybu a vyhýbání se kouření, může pomoci předcházet ateroskleróze.

Obsah recenzoval doktor Samo Stadler, specialista na urgentní medicínu

 
Tento obsah je určen pro všeobecné informace a poučení a nenahrazuje odborné lékařské poradenství, diagnózu nebo léčbu. Přesnou diagnózu a léčbu vždy konzultujte s kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkem (lékařem nebo lékárníkem). Informace v tomto článku nenahrazují přesnou lékařskou diagnózu a mají pouze informativní charakter.