Ať už jde o krátký okamžik nepozornosti, když v kanceláři sáhneme po vytouženém šálku čaje, při letním pikniku zapomeneme na čas nebo když si dítě ze zvědavosti přiblíží ruku k žehličce, možnosti popálení a bolestivých zkušeností se skrývají téměř v každodenních situacích. Popáleniny patří mezi nejčastější úrazy, ale přesto nejsou nijak banální. Mohou zanechat nepříjemnou vzpomínku nebo dokonce trvalou jizvu. V tomto článku se proto zaměříme na nejčastější příčiny popálenin, jejich stupně závažnosti a především na správnou první pomoc, která může ochránit nejen pokožku, ale i zdraví a život.
Doporučujeme seznámit se s praktickými kroky, naučit se rozlišovat jednotlivé stupně a zjistit, jak se chránit vhodnými doplňky stravy a péčí o pokožku, která pomáhá zmírnit následky popálenin.
Co jsou
Jsou to poranění kůže a podkožních tkání, která vznikají v důsledku vnějších vlivů nebo fyzického poškození těla.
Příčiny vzniku
Popáleniny může způsobit celá řada různých faktorů, a to jak při úrazu, tak i při delším působení vnějších vlivů, jako jsou chemikálie nebo tepelné zdroje. Je důležité se s nejčastějšími příčinami popálenin seznámit, snažit se jim vyhnout nebo jejich vliv co nejvíce omezit a mít ho pod kontrolou.
Nejčastějšími zdroji nebo původci popálenin mohou být:
- Tepelné zdroje
kontakt s horkými předměty, tekutinami, párou nebo plameny. - Chemické látky
kontakt s kyselinami nebo zásadami, které při dotyku s pokožkou způsobují chemické poškození. - Elektrický proud
průchod elektrického proudu tělem může vyvolat jak povrchové, tak i hlubší vnitřní popáleniny. - Záření
vystavení ultrafialovému (UV) nebo ionizujícímu záření.
Tepelné popáleniny
Patří mezi nejčastější typy popálenin a vznikají při kontaktu s horkými předměty, tekutinami nebo plameny. Nejčastěji k nim dochází v domácím prostředí, například při vaření nebo při manipulaci s horkou vodou.
Chemické popáleniny
Vznikají při kontaktu pokožky s leptavými látkami, jako jsou silné kyseliny nebo zásady. Tyto popáleniny se často vyskytují v průmyslovém prostředí nebo při nesprávném použití čisticích prostředků v domácnosti.
Elektrické popáleniny
Jsou důsledkem průchodu elektrického proudu tělem a mohou způsobit hluboká poškození tkání, která nejsou vždy viditelná na povrchu kůže. K těmto úrazům dochází při manipulaci s elektrickými zařízeními, zásuvkami nebo vypínači, a to jak doma, tak na pracovišti.
Radiační popáleniny
Vznikají v důsledku vystavení UV záření (např. spálení od slunce) nebo ionizujícímu záření (např. při radioterapii). Dlouhodobé nebo intenzivní působení může způsobit poškození pokožky nebo popáleniny.
Spálení od slunce není jen dočasné zarudnutí pokožky - jedná se o skutečné poškození DNA v kožních buňkách, které se tělo snaží co nejrychleji opravit. Už jedno silnější spálení může zvýšit riziko dlouhodobých změn ve struktuře kůže, včetně předčasného stárnutí a vyšší náchylnosti ke vzniku rakoviny kůže.
Spálená pokožka se stává zanícenou, dehydratovanou a ztrácí svou přirozenou ochrannou funkci. Tělo na tento stav často reaguje únavou a zvýšenou teplotou. Proto není správná ochrana před sluncem jen estetickým opatřením, ale především péčí o zdraví pokožky.
Mírné spálení od slunce, které často doprovází zarudnutí a lehké olupování kůže, není známkou zdravého opálení, ale projevem poškození pokožky. Olupování znamená, že se tělo zbavuje buněk, jejichž DNA byla poškozena UV zářením. Samotné opálení, které po spálení následuje, je ve skutečnosti obranný mechanismus pokožky - nikoliv ukazatel jejího zdraví.
Stupně popálenin
Pro rychlejší a vhodnější lékařské ošetření a terapii se vzniklá poranění nebo popáleniny klasifikují také podle stupně závažnosti neboli hloubky a rozsahu poškození tkáně. Existují tři stupně.
- První stupeň
Poškozená je pouze nejsvrchnější vrstva kůže (epidermis). Typické příznaky zahrnují zarudnutí, bolest a mírný otok.
Příklad: mírné spálení od slunce. - Druhý stupeň
Poškozena je epidermis a část škáry (dermis). Objevují se puchýře, silná bolest a výrazný otok. - Třetí stupeň
Stupeň, kdy jsou poškozeny všechny vrstvy kůže i hlubší tkáně, kůže může být bílá, kožovitá nebo spálená a v důsledku poškození nervů může chybět bolest. - Čtvrtý stupeň
Nejzávažnější a nejhlubší typ popálenin. Poškozeny jsou nejen kožní vrstvy, ale i podkoží, svaly a někdy i kosti. Pokožka může být černá, hnědá, šedá nebo zuhelnatělá, tkáň je suchá a tvrdá. Často je přítomna i nekróza.
První stupeň
Pokožka je zarudlá, suchá a citlivá na dotek. Obvykle se zahojí během několika dnů a nezanechává trvalé následky.
Příklady: spálení od slunce, které způsobí zarudnutí a citlivost kůže, krátký kontakt s horkou tekutinou apod.
Druhý stupeň
Typickými příznaky jsou puchýře, silná bolest a otok. Hojení může trvat několik týdnů a někdy zanechává jizvy.
Příklady: opaření velmi horkou tekutinou (např. vroucí voda nebo olej), delší kontakt s horkou párou (např. při vaření), chemické popálení po rozlití silné kyseliny na kůži.
Třetí stupeň
Vyžaduje okamžité odborné lékařské ošetření a často i chirurgický zákrok.
Příklady: dlouhodobé vystavení ohni (např. popáleniny při požáru), kontakt s elektrickým proudem (může způsobit hluboké vnitřní poškození tkání), chemické popálení silnými žíravinami (např. průmyslové kyseliny).
Čtvrtý stupeň
Popáleniny čtvrtého stupně jsou nejzávažnější a nejhlubší. Poškozena je nejen kůže, ale i podkožní tkáň, svaly a v některých případech i kosti. Tyto popáleniny vyžadují okamžité lékařské ošetření, mohou způsobit trvalé následky nebo být smrtelné.
První pomoc při popáleninách
V případě nehody a popáleniny se kvůli překvapení a šoku může zdát, že se čas na chvíli zastavil. Právě tehdy je klíčové uvědomit si, jak důležitý je každý okamžik. V takových situacích musíme zůstat rozhodní, soustředění a okamžitě zahájit první pomoc, která může předejít vážným zdravotním komplikacím – nebo dokonce zachránit život sobě či někomu jinému. Je důležité správně posoudit situaci a v případě potřeby bez odkladu kontaktovat zdravotnickou pomoc. Správná a rychlá reakce má zásadní vliv na průběh léčby popálenin i na možné následky.
DŮLEŽITÉ:
Při rozsáhlejších popáleninách, více zraněných osobách nebo při úrazech v uzavřených prostorách okamžitě volejte záchrannou službu (tel. 112).
- Prostudujeme místo nehody (poloha, přístup, nebezpečí)
- Odstraníme zdroj tepla nebo uhasíme oheň
Jsme-li vyškoleni, uhasíme plamen dekou, kabátem nebo vodou. V případě velkého požáru (táborák, ohniště apod.) se na to můžeme i vhodně připravit, přikryjeme se speciální protipopáleninovou dekou přes hlavu a tělo a tím se chráníme před plamenem, horkem a kouřem. - Základní vyšetření zraněného
Vyloučíme důležitá přidružená poranění, která by mohla ohrozit zdravotní stav nebo vést ke zhoršení. - Zraněného opatrně přeneseme do bezpečí
A přitom bereme v úvahu možná přidružená zranění, jako mohou být i poranění páteře. - Pokračujeme ve vyšetření zraněného
A v případě, že zraněný nejeví známky života, zahájíme resuscitaci. - Odstraníme oděv, který není přilepený k ráně
Při opařeninách a při popáleninách chemickými látkami okamžitě odstraníme oděv, u zraněných s těžkými popáleninami a přilepeným oděvem však oděv kvůli bolesti a dalším poraněním neodstraňujeme. - Popáleninu chladíme
Studená voda snižuje bolest a zabraňuje dalšímu poškození poraněných, ale stále živých buněk. Poraněné místo chladíme tak dlouho, dokud bolest neustoupí, s chlazením však přestaneme po cca 30–60 minutách.
Voda by měla být čistá, sterilita není důležitá, teplota vody by měla být mezi 8 a 23 °C. Chladíme pod proudem studené tekoucí vody, v případě, že tento zdroj není k dispozici, pak pomocí ručníků namočených ve studené čisté vodě.
Správně provedené chlazení má tyto účinky:
- snížení lokální hypertermie,
- snížení zánětu,
- vliv na mikrocirkulaci, resp. snížená propustnost kapilár,
- snížení uvolňování zánětlivých mediátorů a metabolických produktů anaerobního metabolismu (množství kyseliny mléčné),
- snížení bolesti a množství odumřelé tkáně.
Je také důležité, aby zraněný nebyl podchlazený, takže doba chlazení může být u závažných popálenin, zejména u dětí, zkrácena až na 5 minut.
DŮLEŽITÉ:
Popálené děti rychle ztrácejí tělesné teplo, proto nejnovější doporučení lékařů urgentní medicíny uvádějí chlazení maximálně 10 minut u dětí s povrchovou popáleninovou ranou menší než 10 % STP*. Dítě nikdy nepřevážíme do nemocnice zabalené v namočený studený ručník nebo prostěradlo, ale je nutné jej přikrýt teplou dekou.
% STP v lékařském kontextu při popáleninách znamená, že popálenina zasáhla 10 % celkového povrchu těla. Hodnocení se provádí podle pravidla devítek (Rule of Nines) nebo podle Lund-Browderovy tabulky*, které se používají k odhadu rozsahu popálenin u dospělých i dětí.
Lund-Browderova tabulka je metoda pro přesné stanovení rozsahu postižené tělesné plochy (STP) při popáleninách, která zohledňuje poměr jednotlivých částí těla v závislosti na věku pacienta.
- Dokončíme počáteční vyšetření popáleného a zhodnotíme rozsah popáleniny
Současně si zaznamenáme důležité údaje (jméno, věk, pohlaví, přibližnou hmotnost a výšku, čas, místo a způsob poranění, poruchy dýchání, popálení dýchacích cest, popálení funkčních oblastí, zjevné popálení celého rozsahu končetiny a/nebo hrudníku). Pokud je to možné, se zraněným komunikujeme a uklidňujeme ho.
Důležité je také znovu vyloučit popálení dýchacích cest. Nejvhodnější první pomocí při popáleninách dýchacích cest je okamžité volání na číslo 112, studený obklad na krk a rychlý odborný převoz do nemocnice. - Ošetříme doprovodná poranění podle pravidel a pořadí první pomoci.
- Ošetříme popálenou ránu
- Ránu překryjeme sterilní gázou a obvazem nebo alobalem, popáleného přikryjeme dekou, aby neprochladl.
- Pokud není jiná možnost, zabalíme zraněného do čistého prostěradla.
- Popálené puchýře nepropichujeme.
- Popálený obličej neobvazujeme.
- Popálenému odstraníme šperky (prsteny, řetízky, náramky, hodinky) a pásek.
- Odborně vyškolení záchranáři následně popálenou ránu ošetří obvazem nebo vhodnými prostředky první pomoci na popáleniny.
Chlazení popálenin
Nejúčinnější je chlazení vodou o teplotě 8–25 °C, které zahájíme ihned po úrazu a trvá alespoň 10 minut. Správné chlazení snižuje hloubku poškození a zmírňuje bolest.
Překrytí rány
Po provedeném chlazení popáleninu překryjeme sterilní gázou nebo čistou látkou, čímž snížíme riziko infekce. Bez konzultace s lékařem nepoužíváme žádné masti ani krémy.
Vyhledání lékařské pomoci
V případě vážnějších popálenin je nezbytné vyhledat odbornou lékařskou pomoc, abychom předešli komplikacím, jako jsou infekce, jizvy nebo poruchy hojení tkání.
Lékařskou pomoc okamžitě vyhledejte:
- Při všech popáleninách druhého stupně většího rozsahu,
tedy pokud rozsah přesahuje více než 5 % povrchu těla u dospělých nebo více než 3 % u dětí. - Při všech popáleninách třetího stupně,
které zahrnují i hluboké poškození tkání. - Při všech popáleninách obličeje, rukou, nohou, třísel nebo kloubů,
protože mohou ovlivnit funkčnost těchto částí těla. - Při všech elektrických nebo chemických popáleninách,
protože mohou způsobit vnitřní poškození, která nejsou nutně viditelná na povrchu kůže. - Při všech popáleninách, které jsou doprovázeny příznaky infekce,
jako je hnisavý výtok, výrazné zarudnutí, horečka nebo otok. - Při dýchacích potížích po popáleninách (v důsledku vdechnutí kouře nebo chemických výparů).
Závěr
Popáleniny představují vážné poškození kůže, které - pokud nejsou správně a včas ošetřeny - mohou vést k trvalým následkům, jež ovlivní jak fyzické schopnosti, tak i psychickou pohodu. Proto je nezbytné, abychom v případě takových úrazů okamžitě zahájili správný postup první pomoci a vyhledali odbornou lékařskou péči. Pro co nejlepší zotavení je důležité řídit se všemi lékařskými doporučeními a pokyny. U méně závažných popálenin si však můžeme účinnou péči zajistit i sami.
Skvělým příkladem preventivní ochrany před slunečními popáleninami je Beta karoten - kapsle bohaté na vitaminy C, E a B5, které podporují tvorbu melaninu a zajišťují pokožce přirozený „štít“ proti UV záření. Zároveň působí jako silný antioxidant, který chrání kožní buňky před škodlivými účinky slunečního záření. Pro přírodní zklidnění mírných popálenin můžeme sáhnout také po Zemagelu - rostlinném bylinném gelu s chladivým účinkem, který pokožku okamžitě zklidňuje a ochlazuje.
Obsah je určen pro všeobecné informační a vzdělávací účely a nenahrazuje odborné lékařské poradenství, diagnostiku ani léčbu. Pro přesnou diagnózu a vhodnou léčbu se vždy poraďte s kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkem (lékařem nebo lékárníkem). Informace uvedené v článku nejsou náhradou odborné lékařské diagnózy a slouží pouze k informativním účelům.
Oblíbené 
Pro celou rodinu 
