Atopická dermatitida u dětí

Atopická dermatitida je jedním z nejčastějších dětských kožních onemocnění, které může postihnout naše nejmenší v prvních měsících života, „pronásledovat“ je a narušovat jejich hru po celé první roky a bohužel pokračovat i v pozdějším dospívání, kdy může způsobit ještě hlubší - emocionální - rány.

Dnešní poznámkou proto s upřímným záměrem vyzýváme k větší pozornosti, vhodné osobní péči a hlavně včasné a adekvátní péči o naše nejmenší děti, které s touto nemocí „bojují“, i když tomu nerozumí.

Přečtěte si, jaké potíže způsobuje atopická dermatitida, co to je a jaké jsou nejčastější faktory, které přispívají k jejímu vzniku.

Co to je

Jedná se o chronické zánětlivé onemocnění kůže, které způsobuje kožní změny, jako jsou vyrážky, zarudnutí a silné svědění, a může být způsobeno řadou různých genetických nebo vnějších faktorů.

Výskyt u dětí

Atopická dermatitida se může vyskytnout v různých věkových obdobích dítěte, a dokonce může zahrnovat celé období dospívání a přinášet s sebou řadu nepříjemných příznaků, které mají významný dopad nejen na jeho fyzickou pohodu, ale také na jeho emocionální stav.

Příčiny mohou být různé, od nedostatečné péče o pokožku až po genetické predispozice,
a příznaky, které způsobují závažné fyzické potíže, se mohou v průběhu let také měnit.

Výskyt dermatitidy u dětí je nejčastěji definován podle jejích charakteristik a věku dítěte:

U kojenců

U kojenců je typický nástup v prvních letech života, mezi 2. a 6. měsícem věku, a nejčastějšími příznaky mohou být:

Příznaky klasické atopické dermatitidy

• Červené a svědivé vyrážky,
  které se nejčastěji objevují na obličeji nebo na tvářích, pokožce hlavy a čele. Na končetinách - zejména na vnější straně rukou a nohou - není vyloučeno.
  
• Suchá, šupinatá pokožka,
  která je suchá, drsná a šupinatá na dotek, často doprovázená svěděním, což vyvolává škrábání a v důsledku toho další podráždění kůže.
  
• Vyrážky naplněné tekutinou,
  které mohou rovněž způsobit únik tekutiny, což způsobuje další potíže a zvyšuje riziko sekundárních infekcí.

Nejvíce postižené oblasti

U kojenců jsou nejčastěji postižená místa také nejkritičtější, protože děti se mohou kvůli nepochopení tohoto stavu také často dotýkat a škrábat si obličej, čímž riskují sekundární infekce vzniklých ran.

V případě propuknutí nemoci je proto důležité věnovat postiženým oblastem zvláštní pozornost, což může být:

• Obličej nebo tváře a čelo
• Pokožka hlavy
• Vnější části rukou a nohou

Příznaky seboroické dermatitidy

Jednou z forem dermatitidy, která se obvykle vyskytuje u kojenců, je seboroická dermatitida neboli „tmavá dermatitida pokožky hlavy“, která nejčastěji postihuje pouze pokožku hlavy kojenců a nezpůsobuje závažné potíže ani příznaky.

Lze ji rozpoznat jako mastné a žluté šupinky na pokožce hlavy a u zdravých dětí se považuje za rychle přechodnou.

Nejčastější kožní změny:

• mastné, žluté šupiny, které obvykle nesvědí.
• mírné zčervenání.

DŮLEŽITÉ: Naše nejmenší děti nechápou výskyt kožních onemocnění, jako je atopická dermatitida, a nedokážou rozpoznat charakteristické příznaky a určit nepříjemné pocity, které prožívají, proto je nezbytné, abychom v případě podezření, že naše děti mají atopickou dermatitidu, okamžitě vyhledali dětského lékaře. Kvalifikovaného zdravotnického pracovníka, který dokáže stanovit odpovídající diagnózu a hlavně poskytnout kojencům, dětem předškolního věku nebo dospívajícím vhodnou léčbu a úlevu od fyzických potíží a psychických potíží, které mohou nastat.

U starších dětí

U dětí předškolního věku nebo jakéhokoli staršího dítěte ve věku od 2 do 12 let se mohou příznaky atopické dermatitidy měnit; nejčastěji se mění charakteristika a lokalizace jevu, ale nyní jsou také více chápány a vnímány dítětem a mohou mít následně negativní dopad na jeho aktivitu a způsobovat emoční poruchy.

Nejčastějšími příznaky tedy mohou být:

Příznaky klasické atopické dermatitidy

• Intenzivní svědění,
  které se může v noci zhoršovat, ovlivňuje spánek vašeho dítěte a kvůli jeho nedostatku také zvyšuje riziko emoční podrážděnosti.
• Suchá, podrážděná pokožka,
  která je také drsná, popraskaná a šupinatá na dotek a může v postižených oblastech zesílit v důsledku silného škrábání.
  
• Tmavé kruhy kolem očí,
  vznikají v důsledku uvolňování různých zánětlivých mediátorů (histaminů), které v reakci na alergii způsobují rozšíření a větší propustnost cév pod očima, což způsobuje tmavé kruhy, známé také jako „alergické kruhy“.

Nejvíce postižené oblasti

U starších dětí se proto možnost výskytu rozšiřuje do několika oblastí, nejčastěji:

• Pokrčení v loktech a kolenou
• Zápěstí a kotníky
• Krk
• Oblast očí a úst

U dospívajících

U dospívajících od 12 let věku dermatitida nejčastěji navazuje na dětství, ale může se také vyvinout zcela nově.
Příznaky tentokrát zůstávají podobné těm z dětství, ale mají zvýšenou intenzitu, protože v tomto období mohou bohužel způsobovat i silné psychické potíže kvůli svým nepříjemným vizuálním rysům.

Příznaky klasické atopické dermatitidy

• Chronická suchost a zhrubnutí kůže,
  které mohou být také více ztluštělé v důsledku škrábání.
  
• Změna barvy kůže
  Dlouhodobý zánět a škrábání mohou nyní také způsobit hyperpigmentaci nebo hypopigmentaci, kdy postižená místa ztmavnou nebo zesvětlají.
  
• Emocionální stres
  Dospívající mohou v důsledku vizuálních změn na kůži pociťovat také emocionální a sociální potíže, jako je nízké sebevědomí, stud nebo dokonce úzkost.

Nejvíce postižené oblasti

U dospívajících mohou být nejčastěji postiženy tyto oblasti:

• Pokrčení v loktech a kolenou
• Ruce, zejména dlaně a prsty
• Krk a obličej
• Horní část těla (záda a hrudník)

DŮLEŽITÉ: V případě atopické dermatitidy je nezbytné vzít v úvahu a řešit psychologický dopad, který tento jev může mít spolu s fyzickým, protože vizuální prezentace osobnosti je pro dospívající v této fázi života nesmírně důležitá a ovlivňuje jejich sebevědomí a v důsledku toho i jejich schopnost dobře se uplatnit v jiných oblastech. Při konfrontaci s emočním strádáním způsobeným příznaky tohoto onemocnění je důležité, aby dospívajícímu byla nabídnuta a dána možnost komunikace, a to buď s jeho opatrovníky, rodiči, nebo s příslušným odborným personálem, který může poskytnout vhodnou radu a emoční podporu v době strádání.

Nejčastější příčiny

Atopická dermatitida je považována za kožní onemocnění, které nejčastěji postihuje nejmenší děti, protože se teprve seznamují s okolním světem a jejich organismus ještě nemá vyvinutou adekvátní reakci na různé potenciální spouštěče, a významným faktorem je také genetická predispozice nebo výskyt těchto onemocnění v rodině, což může vést k nedostatečné imunitě.

Nejčastější rizikové faktory pro výskyt:

Nedostatečně vyvinutý imunitní systém

Imunitní systém kojenců, předškoláků a dospívajících není ještě plně vyvinutý, což znamená, že ještě nemá vyvinutou správnou reakci na různé faktory prostředí, jako jsou alergeny a podobné dráždivé látky, a proto na ně reaguje přehnaně, což může vést k zánětlivému onemocnění atopické dermatitidy.

Genetické predispozice

Nejčastěji je také spojena s rodinnou anamnézou atopických onemocnění, jako je astma a alergická rýma, což znamená, že nepřiměřená reakce na dráždivé látky může být také geneticky dědičná a genetické faktory mají silný vliv na funkci kožní bariéry a způsob, jakým imunitní systém reaguje na podněty z prostředí. U dětí, jejichž rodiče nebo příbuzní již těmito onemocněními trpí, je proto mnohem pravděpodobnější, že se u nich atopická dermatitida rozvine nebo že budou ohroženy jejím vznikem.

Vnější faktory

Vzhledem k méně častému nebo prvnímu vystavení různým faktorům prostředí, jako je znečištěné ovzduší, alergeny (roztoči, pyly, zvířecí srst), dráždivé látky, čisticí prostředky nebo potravinové alergeny, jsou děti mnohem náchylnější, protože jejich imunitní systém ještě není dostatečně silný nebo se ještě nesetkal s tak širokou škálou různých vnějších vlivů.

Kožní bariéra

Dětská pokožka je tenčí a citlivější, což znamená, že kožní bariéra je slabší, takže do ní snáze pronikají alergeny a dráždivé látky, což může vést k zánětlivé reakci nebo atopické dermatitidě.

Kožní bariéra* je ochranná vnější vrstva kůže, která slouží jako bariéra mezi tělem a vnějším prostředím. Skládá se z vnější vrstvy neboli epidermis, která je tvořena keratinocyty a lipidy - buňkami a tuky, které jsou nezbytné pro udržení zdravé pokožky.

Přecitlivělost

Děti, zejména ty, které mají v rodině atopické onemocnění, mohou být citlivější na určité spouštěče prostředí nebo alergeny, jako jsou některé potraviny, roztoči, pyly atd., a tento typ přecitlivělosti může vyvolat přehnaný imunitní systém i na zdánlivě normální látky, a způsobit tak zánět kůže.

Nesprávná péče o pleť, suchost pleti

Nedostatečná péče o citlivou dětskou pokožku může vést k jejímu vysušení, zatímco nedostatečně hydratovaná a suchá pokožka může vést ke zvýšené citlivosti pokožky a vyššímu riziku poškození kožní bariéry, což může rychle vést k dermatitidě.

Dostatečná hydratace a péče o dětskou pokožku je proto důležitým faktorem v prevenci výskytu dermatitidy, protože pokožku vyživuje, hydratuje a dostatečně chrání před potenciálně škodlivými vnějšími faktory.

Vynikajícím příkladem může být mast Dermasen, která je složena ze zcela přírodních složek, nedráždí, hydratuje, vyživuje a chrání pokožku a její přírodní složení je šetrná i k jemné dětské pokožce.

Nezralost kožního mikrobiomu

U kojenců, dětí a dospívajících se kožní mikrobiom, který se skládá z mnoha prospěšných mikroorganismů, stále vyvíjí, což znamená, že kožní mikrobiota ještě není vyvážená a nemůže plně chránit kůži před infekcemi a záněty, jako je atopická dermatitida.

Závěr

Naši nejmenší si často neuvědomují závažnost tohoto onemocnění, proto je důležité, abychom jako rodiče, opatrovníci nebo pečovatelé zodpovědní za jejich blaho byli o něm řádně informováni a vždy a včas vyhledali radu profesionálních zdravotníků.
S dalšími znalostmi a správnou pomocí se můžeme na opakování onemocnění připravit, zmírnit ho nebo mu dokonce předejít, a dát tak dítěti šanci věnovat se tomu, co k dospívání patří: zdraví, učení, hře a smíchu!

 
Obsah je určen pro všeobecné informace a vzdělávání a nenahrazuje odborné lékařské poradenství, diagnózu nebo léčbu. Přesnou diagnózu a léčbu vždy konzultujte s kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkem (lékařem nebo lékárníkem). Informace obsažené v tomto článku nenahrazují přesnou lékařskou diagnózu a mají pouze informativní charakter.