Komáři – nemoci, které přenášejí

„Útěk“ před komáry je v letních měsících, zejména večer, již téměř známou rutinou všech, kteří se ve dnech volna rádi vydávají na různé destinace jako jsou moře, parky nebo jezera, stále větší aktivita obtížného hmyzu se však v posledních letech, zejména kvůli deštivým podmínkám, objevuje i ve městech.

Přestože jsou dobře známou nepříjemností a jejich „výskyt“ se zdá běžný, rozsah zdravotní hrozby, kterou představují, je pro mnohé stále neznámý. V dnešním příspěvku uvádíme viry, jejich příznaky a závažnější formy onemocnění, které na nás mohou přenést komáři živící se naší krví.

Zveme vás, abyste si znalostmi posílili své povědomí a vhodně a preventivně chránili své zdraví, zdraví svých dětí a dalších zranitelnějších skupin.

Co jsou?

Komáři jsou létající hmyz (Culicidae) z čeledi dvoukřídlých, který se může živit i lidskou krví a přenášet na nás mnoho nemocí. 

Možné druhy v České republice:

V České republice je zaznamenáno několik druhů komárů, které rozlišujeme podle rodu, mezi sebou se liší především anatomií, vlastnostmi a samozřejmě jejich rolí při přenosu patogenních virů či nemocí.

Nejčastější druhy, které mohou představovat i hrozbu pro naše zdraví, jsou: 

• Komáři rodu Culex
• Komáři rodu Aedes
• Komáři rodu Anopheles

Znalost druhů a jejich úspěšné rozlišování může také pomoci chránit se před štípnutím a zabránit možnému přenosu nemocí.

„Domácí“ obyčejný komár (Culex pipiens)

Rod culex je jedním z nejčastějších druhů v České republice, který je přítomen jak v městských, tak venkovských oblastech. Jeho aktivita je především za soumraku a v noci.

Nemoci, které může přenášet

Culex pipiens je častým přenašečem viru Západního Nilu, může však přenášet i vzácnější horečnaté nemoci jako je virus Usutu a horečka Sindbis.

Komár tygrovaný (Aedes albopictus)

Je mnohem agresivnější druh komára, výrazně charakteristického vzhledu (černo-bílé pruhy na nohách a těle), který je nejaktivnější během dne.

Je rozšířen po větší části Evropy, nejčastější je v jižní části a rovněž představuje hrozbu pro naše zdraví. 

Nemoci, které může přenášet

Aedes albopictus může přenášet více virů, včetně viru chikungunya, dengue, Zika a žluté zimnice.

Komár tropický (Aedes aegypti)

Je rozpoznatelný především podle svých bílých znaků na zádech, je považován za agresivní druh, jeho aktivita je nejčastější během dne. Je přítomen převážně v oblastech s tropickým a subtropickým klimatem, jeho výskyt byl již zaznamenán i v Evropě.

Nemoci, které může přenášet

Je známým přenašečem závažnějších nemocí jako je žlutá zimnice, dengue, chikungunya a Zika virus.

Anofeles čtyřskvrnný (Anopheles maculipennis)

Je považován za druh, který může být potenciálním přenašečem nemoci malárie. Ačkoli je tato v Evropě v současnosti vymýcena, její výskyt není zcela vyloučen.

Má skvrnitá křídla a charakteristický způsob odpočinku se zvednutým zadečkem. Aktivní je především v noci.

Nemoci, které může přenášet

V polovině 20. století představoval hlavní nebezpečí pro přenos nemoci malárie, jejíž výskyt dodnes představuje hrozbu.

Nemoci, které mohou přenášet

Komáři mohou, díky svému způsobu krmení krví a výměně různých hostitelů, mezi ně přenášet řadu různých patogenních bakterií, které představují hrozbu pro rozvoj závažnějších virových onemocnění a nemocí, některé druhy komárů (např. Aedes aegypti a Anopheles gambiae) jsou dokonce speciálně přizpůsobeny krmení lidskou krví.

Nejčastější hostitelé, mezi kterými budou komáři vybírat, mohou být:

• Domácí zvířata:
  psi, kočky, skot, koně a drůbež.
• Lesní zvířata:
  jako jsou jeleni, ptáci, hlodavci a dokonce netopýři.
• Plazi a obojživelníci:
  jako jsou žáby a ještěrky.
• Lidé:
  preferovaná volba krmení i pro „Malarický“ druh komára. 

Široká volba hostitelů tak představuje velkou výměnu různé krve a následně i patogenních, škodlivých bakterií, které se mohou rozvinout v některé nebezpečné nemoci, nejčastější a známé jsou:

Virus západního Nilu (angl. West Nile virus, WNV)

Nejčastějšími nositeli viru západního Nilu jsou ptáci, přes které se krmením nakazí i komáři, kteří pak virus přenášejí dále na jiné zvířata nebo lidi, nejčastějším druhem, který infekci nejčastěji přenáší dále, je právě - v České republice nejčastější, rod Culex.

Riziko infekce může být největší v letních a časných podzimních měsících, kdy je aktivita komárů, díky příznivým podmínkám, výrazně zvýšená.

Příznaky infekce

Přibližně 80% infikovaných, příznaky nevyvine, ti, kteří je však vyvinou, se mohou potýkat s příznaky jako jsou:

• Vysoká tělesná teplota 
• Bolest hlavy
• Únava
• Bolesti svalů a těla
• Nevolnost a zvracení
• Vyrážky na kůži

Závažnější formy

V případě, že se u jednotlivce vyvine závažnější forma nemoci, může tato postihnout i centrální nervový systém. Závažnější formy znamenají vážné riziko pro:

• Encefalitidu
  tj. zánět mozku.
• Meningitidu
  tj. zánět mozkových blan.
• Akutní chabá paréza
  tj. náhlé oslabení nebo ztrátu svalové funkce, v jedné nebo více končetinách.

Očkování, pro prevenci infekce WNV (West Nile virus tj. virus západního Nilu), neexistuje.

Dengue

Virus Dengue nejčastěji přenáší komár, který virus získal krmením na již infikovaných lidech a při dalším krmení jej přenáší dále.

Virus je sice nejrozšířenější v tropických a subtropických oblastech, avšak kvůli drastickým klimatickým změnám a cestování do těchto oblastí se případy objevují i v České republice.

Nejčastějším přenašečem viru je druh komára z rodu Aedes, příznaky, které může infekce virem vyvolat, jsou:

Příznaky infekce

Příznaky infekce se objevují v časovém okně mezi 4-10 dny po štípnutí komára a mohou být:

• Vysoká tělesná teplota 
• Silná bolest hlavy
• Bolest za očima
• Silné bolesti svalů a kloubů
• Nevolnost a zvracení
• Kožní vyrážky

Závažnější formy 

Infikovaní mohou vyvinout i závažnější formu nemoci jako je hemoragická horečka nebo dengue šok syndrom, které se mohou projevit jako:

• Silné bolesti břicha
• Neustálé zvracení
• Rychlé dýchání
• Krvácení z dásní nebo nosu
• Únava a podrážděnost
• Pád krevního tlaku (šok)

Usutu Virus

Usutu virus je přítomen především v Africe, Asii a Evropě, nárůst infekcí souvisí se zvýšenou aktivitou komárů v létě a na začátku podzimu.
Nejčastějším přenašečem viru je rod komárů Culex, kteří virus získávají krmením na infikovaných ptácích a mohou jej dalším krmením či štípnutím přenést na člověka.

Nejvíce ohroženi jsou jedinci s oslabeným imunitním systémem.

Příznaky infekce

Velká část infekcí u jednotlivců probíhá bez příznaků, nebo jsou pouze mírné, jako:

• Vysoká tělesná teplota
• Bolest hlavy
• Únava
• Kožní vyrážky

Závažnější formy

V některých případech mohou infikovaní vyvinout i těžší formu viru, především jsou zranitelné osoby se slabým imunitním systémem. Závažnější formy mohou vyvolat i neurologické příznaky, jako jsou:

• Encefalitida
  tj. zánět mozku.
• Meningitida
  tj. zánět mozkových blan.
• Neuropatie
  tj. poškození nebo dysfunkce nervů, odpovědných za přenos informací mezi mozkem, míchou a ostatními částmi těla.

Zika virus

Zika virus přenášejí komáři z rodu Aedes tj. druhy Aedes aegypti a Aedes albopictus a je znám především pro možné závažné zdravotní komplikace pro těhotné ženy. Nejrozšířenější je v tropických a subtropických oblastech, včetně částí Afriky, Asie, Pacifiku, Latinské Ameriky a Karibiku, může se však přenášet i pohlavním stykem, transfuzí krve a z infikované těhotné ženy na plod.

V České republice je jeho výskyt zaznamenán pouze jako „přinesený“ z cest, avšak místní hrozba přítomnosti není vyloučena.

Příznaky infekce

• Vysoká tělesná teplota
• Kožní vyrážky
• Bolesti svalů a kloubů
• Konjunktivitida tj. zánět oční spojivky
• Bolest hlavy

Závažnější formy

Zika virus představuje vážnou hrozbu především pro těhotné ženy, neboť může ohrozit vývoj, zdraví a život plodu a vyvolat vážné komplikace nervového systému i u dospělých.

• Mikrocefalie
  je vážná vrozená vada, při které mají děti abnormálně malou hlavu a mozek.
• Neurologické vady
  může způsobit i vážné neurologické vady, problémy s očima, sluchem a růstem plodu u těhotných žen.
• Komplikace u dospělých
  může způsobit i Guillain-Barrého syndrom tj. stav, při kterém vlastní imunitní systém napadá periferní nervový systém jednotlivce a způsobuje svalovou slabost a paralýzu.

Malárie

Je vážná a také smrtelně nebezpečná nemoc, kterou mohou způsobit paraziti z rodu Plasmodium.
Na komára se může přenést během jeho krmení, když se paraziti na něj přenesou a v něm se také vyvinou, komár je pak dalším krmením přenáší na nového hostitele. 

Nejčastějšími přenašeči jsou komáři rodu Anopheles.

Malárie je nejrozšířenější v tropických a subtropických oblastech Afriky, Jižní Ameriky, Asie a Oceánie, do Evropy a našeho okolí ji mohou přenést jednotlivci, kteří do zmíněných míst cestují.

Příznaky infekce

Objevují se v časovém období 10-15 dní po štípnutí infikovaného komára, projevují se jako:

• Vysoká tělesná teplota
• Zimnice
• Bolest hlavy
• Nevolnost a zvracení
• Bolesti svalů a únava

Závažnější formy

V případě, že malárie není včas rozpoznána a léčena, může vyvolat i závažnější zdravotní komplikace, jako jsou:

• Těžká anémie
  tj. stav, při kterém má tělo nedostatek zdravých červených krvinek nebo hemoglobinu a znemožňuje normální přenos kyslíku po těle.
• Akutní dechová tísně
  tj. ztížená schopnost dýchání.
  
• Selhání orgánů
  stav, při kterém orgán nebo orgánový systém přestane fungovat správně.
  
• Cerebrální malárie,
  která může způsobit křeče nebo dokonce kóma.

DŮLEŽITÉ: Uvedené příznaky platí obecně a mohou se u jednotlivců lišit v závislosti na jejich zdravotní anamnéze. Při podezření na infekci jakýmkoli virem nebo při výskytu neobvyklých kožních změn po štípnutí hmyzem, okamžitě navštivte svého osobního lékaře, který může stanovit správnou diagnózu a pokud je to nutné, i vhodnou léčbu. 

Závěr

V posledních letech se setkáváme s drastickými změnami klimatických podmínek a následně i se zvýšenou aktivitou komárů, což může zároveň znamenat i možnou migraci druhů, se kterými jsme méně obeznámeni, proto je nutné, abychom se vhodně informovali o všech virech či potenciálních možných hrozbách, které štípnutí komárů může pro naše zdraví představovat. 
Vyzýváme vás k osvětě a preventivnímu jednání, používání vhodných repelentů jako je SEN Přírodní sprej, který zároveň přispívá i k péči o pokožku, především však připomínáme na zranitelnější skupiny, jako jsou těhotné ženy, děti, starší lidé a cestovatelé, neboť vhodným jednáním můžeme chránit neocenitelné zdraví sebe a lidí, kteří jsou nám drazí.

 
Obsah je určen pro obecné informace a vzdělávání a nenahrazuje odborné lékařské poradenství, diagnózu nebo léčbu. Pro přesnou diagnózu a léčbu se vždy poraďte s kvalifikovaným zdravotnickým odborníkem (lékařem nebo lékárníkem). Informace v článku nejsou náhradou přesné lékařské diagnózy a jsou pouze informativní povahy.